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Dercum's disease通常被称为痛性脂肪增多症或痛性肥胖症。是发生在中年肥胖妇女中,比较罕见的疾病1,2]。整个上臂、肘部、胃壁、臀部、大腿以及膝盖,被弥漫性分布的疼痛性皮下脂肪组织所覆盖(图1)。有明显的敏感性触痛或自发痛,使用止痛药或非类固醇类药物,对缓解疼痛没有显著作用。迄今为止,该病的发病机制还不太清楚,有可能与脂代谢异常和内分泌紊乱有关。超声表现为:以疼痛为主的皮下脂肪层增厚,回声增强,边界清或不清.

大多数学者认为患者疼痛是由于皮下脂肪组织压迫神经所致痛性脂肪增多症诊断依据包括1]:超重或肥胖的女性患者,脂肪组织慢性疼痛(>3个月);传统的止痛药无法缓解疼痛症状。患者如果只有过多的脂肪堆积在头、颈和躯干上部,要与Madelung's病相鉴别。

 

参考文献

1. Lange U, Oelzner P, Uhlemann C. Dercum’s disease (Lipomatosis dolorosa): successful therapy with pregabalin and manual lymphatic drainage and a current overview[J]. Rheumatology international, 2008, 29(1): 17-22.2. Neu J, Walker W A. Necrotizing enterocolitis[J]. New England Journalof Medicine, 2011, 364(3): 255-264.

2. Campen R, Mankin H, Louis D N, et al. Familial occurrence of adiposis dolorosa[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2001, 44(1): 132-136.

作者:张旭