“暴发性心肌炎”患儿命悬一线 鄂尔多斯市中心医院多学科联合抢救成功

作者:高哲宁 发布日期:2020-05-27访问量:1835 次

2020年5月13日下午16时左右,一阵急促的门铃响起,120平车推入一名11岁男孩,该患儿入院前1天出现发热、乏力,入院前2小时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、多汗、抽搐2次伴意识丧失,入院后口唇及甲床紫绀,面色苍白,四肢末梢冰冷,心率缓慢,节律不齐,频繁出现抽搐,意识丧失,同时伴有心音消失、心脏停搏,医生紧急给予胸外心脏按压,患儿意识可短暂恢复后,同时心电监护仪示:Ⅲ度房室传导阻滞。

当班医生张艳萍意识到该患儿可能是暴发性心肌炎合并阿斯综合征,紧急通知王爱琼副院长、儿科李娜主任、心内科王海军主任进行会诊,诊断患儿为暴发性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征,考虑存在心源性休克。医生为患儿做床旁心电图、心脏超声检查,建立静脉通路并给予异丙肾上腺素维持心率,心内科王海军主任医师在超声引导下于床旁给患儿植入了临时起搏器。

经抢救患儿再未出现阿斯综合征,症状较之前好转,但血压仍低,四肢冰冷,病情仍然危重。专家对患儿制定进一步诊疗计划,给予多巴胺、大剂量免疫球蛋白、激素、维生素C等治疗。经过10余小时的积极救治,患儿病情终于趋于平稳,于入院第7天自主心率恢复正常,拔除了临时起搏器,住院第14天治愈出院。

该患儿最终在儿科及其它学科医护人员共同的努力下转危为安,充分体现了鄂尔多斯市中心医院作为大型综合性医院各专科的技术优势。(文/龚慧珍 高哲宁)

关键词:儿童救治