介入诊疗技术被誉为内科治疗和外科治疗之外的第三诊疗技术，能够对病人提供检查、诊断、治疗等一整套治疗方案，患者可以通过介入诊疗技术达到最少的痛苦、最小的损伤、最佳的疗效。
但由于介入诊疗技术长期“养在深闺人未识”，极大地阻碍了它的发展。关于“介入”，《现代汉语辞典》中这样解释――“介入：插在两者之间干预其事”。顾名思义，介入诊疗，既不同于传统内科的“打针吃药”，也不同于传统外科的“开刀手术”，而是在现代医学影像设备透视下，利用特殊导管，经人体表面通过血管等途径进入人体内病变部位，直接进行疾病诊断与治疗。
那么，“介入”到底能治什么病？
关键词之一：“介入”能把人体内“瘪”了的“管道”撑开！
人体内有许多“管道”，除分布十分广泛的血管外，还有食管、气管、胆管、输尿管等。这些管道如果出现狭窄，会引起很多疾病，如肾动脉狭窄会引起高血压，食管狭窄会引起吞咽困难，胆道狭窄会引起梗阻黄疸……这些已经很窄的管道，单靠吃药，是很难彻底疏通的。做手术，创伤大、风险也大。通过介入，按照最简单的物理学原理，一下直接撑开。
如脑动脉硬化或下肢动脉硬化闭塞等血管方面的疾病，传统的治疗无非药物溶栓，见效太慢。通过介入，在造影指引下，将特殊支架植入到斑块所在位置，并将斑块紧紧贴住，这样血管就被“撑开”，让血流正常通过。更重要的是，斑块被固定后，减少了脱落、堵塞血管的危险，也就化解了中风的发生。
再以支架治疗锁骨下动脉狭窄为例，治疗时，医生穿刺股动脉后，在高清晰度X线机引导下，将特制的导管置入锁骨下动脉狭窄处，然后推出压缩在导管内的支架，随即支架就膨胀到原设计尺寸，并稳定、均匀地撑开狭窄处，畅通血管。
同样的道理，不适合手术治疗的晚期食道癌患者，本来滴水不进了，这时，医生把一根管子送到食道病变处，轻轻一按“扳机”，打开支架，被肿瘤堵死的食道瞬间通畅，患者就能大口吃饭了。
形象地说，人体内的“管道”，就是生命的河流，一旦出现淤积，河道变窄，就要发“洪水”。介入疗法，就是通过放置支架，给生命之河“清淤”。
关键词之二：“介入”，能把人体内“漏”了的“管道”堵住！
在日常生活中，有许多患者因外伤、肿瘤、手术、分娩等原因大出血，常常危及生命，传统的外科手术和内科治疗短时无法奏效。
过去，为保全生命，患者常常要以牺牲脏器为代价。“介入”，不但能保留患者的脏器，延续脏器的功能，而且对各种出血性疾病，如动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，或肺癌引起的咯血，妇产科疾病或产后引起的大出血，外伤所致的内脏出血等，可以做到“哪里出血堵哪里”、“哪里阻塞通哪里”，往往能起到“一次止血”的奇效，达到治疗的效果或为后续治疗创造时间和条件。
如通过子宫动脉栓塞，产后大出血的能保留子宫；肝、脾、肾等实质性脏器的破裂出血，可以通过动脉栓塞，既快速止血，又能保留脏器……这为出血性疾病的治疗开辟了一条新路。
脑动脉瘤通常被称为颅内的不定时炸弹，一旦破裂，十分凶险。从前每遇发病，惟有开颅手术。但有些患者的出血部位非常特殊，传统的外科开颅手术无法到达，惟一的途径是“介入”。
关键词之三：“介入”，能 “照”出肿瘤“原形”!
肿瘤，分“良性”和“恶性”。过去，患者一旦发现得了肿瘤，只有通过手术，才能确诊到底是良性还是恶性。但随着医学的发展，做一个超声或CT引导下的穿刺“活检”，就能确诊了。
“活检”，就是在超声图像引导下，医生使用活检针对患者的病变部位进行穿刺，取出病变组织，进行病理学诊断，这不但可以使本来就已体质很弱的患者免受一刀之苦，更重要的是创伤小、标本质量高，已成为临床非手术条件下获得组织病理诊断的常规方法，为恶性肿瘤的治疗提供了可靠依据。
介入性超声在治疗中主要分3种：(1)对肝、肾等腹部脏器囊肿进行穿刺引流和硬化治疗，打个比方，就是用穿刺针先把病变部位的“坏水”抽干净，再注进去药物，直接给病灶“吃药”；(2)对肝血管瘤，在超声引导下直接向瘤内注入药物；(3)对肝脏等部位的肿瘤，在超声引导下穿刺，将射频或微波电极置入到肿块内，通过热凝固，“烤死”肿瘤。
关键词之四：“介入”，能 “饿死”人体内的肿瘤！
这种治疗叫动脉化疗与栓塞，就是用导管送到肿瘤动脉里面，然后往里打药，在较短时间内把化疗药物打进去。同时，采用血管栓塞剂把血管拴住，阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血“饿死”。
这种疗法，抗癌药通过导管在几秒钟就会进入肿瘤，用药量仅为静脉全身给药量的1/10～1/5，药物直接作用于病变局部，发挥出最大的抗肿瘤作用，特别适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软组织恶性肿瘤。这就像除草一样，我们一边应用高浓度农药，一边又截断小草吸取养料的根，小草必然会枯死。
“介入”是现代放射医学发展的必然产物，同时还是一种非常人性化的医术，这尤其体现在妇科疾病的治疗上。约25%—30%的生育年龄女性患有子宫肌瘤，治疗方法也很多，但“介入”不需开刀，只要在大腿根部皮肤上穿一根细针，将直径约1.5毫米的导管引入血管，将导管直接送达子宫肌瘤供血血管内，注入栓塞剂，使肌瘤缺血性坏死，并逐渐缩小直至消失。这种方法，体表不留伤口，避免了手术的创伤及术后留下的疤痕，不影响内脏的结构，保留了子宫及正常生理功能。
“介入”，为肿瘤的综合治疗开辟了一条新路。
如肝癌，过去主要以手术为主，但由于多数患者在发现时已是晚期，失去了手术切除的机会。“介入”可以把上述方法联合使用，既“饿”又“烤”，使肿瘤缩小，为手术彻底切除提供了可能。介入治疗通过数字技术，扩大了医生的视野。借助穿刺针、导管、导丝，延长了医生的双手，直接把药物或特制物质送到体内或深部组织，使许多过去必须手术治疗，或内科治疗疗效欠佳，甚至无法治疗的疾病，找到了一个全新途径，它化大手术为小手术，化难治为易治，化不治之症为可治，已成为现代临床治疗的重要手段。
与传统的外科、内科治疗相比，“介入”有四大优点：
1.微创性：介入的穿刺点只有一个不到米粒大的小口子，把细管子插入血管内即可，一般只需局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。如动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，过去惟有“开颅”，现在通过大腿根部一个仅两毫米的小切口，医生的“眼”和“手”就一下“伸”进了患者的大脑。
2.定位准：手术在先进的影像设备监视下进行，一目了然。
3.疗效高：对目前尚无根治方法的恶性肿瘤，“介入”能尽量把药物局限在病变的部位，全身副作用小，最大可能地减少对身体和其他器官的副作用。
4.恢复快：术后第二天就可下床活动。如心脏介入，手术后把导管撤出体外，不需缝合穿刺部位，仅压迫止血即可。患者往往第二天就能下地，再在医院观察2至3天，就可以回家休养了。
一百年前，物理学家伦琴发现了X线，成功拍摄出人类手部的X线片，这张划时代的照片震惊了世界，从此改变了医学的发展轨迹，在“外科”、“内科”之后又诞生了第三医疗体系—“介入”，并成为21世纪临床医学发展的潮流。
健康，是最大的幸福!介入诊疗技术的落地生根、枝繁叶茂，必将为所有人民的生命健康带来长久的福祉。
介入导管室：杨鑫
